top of page

Ευάγγελος Δρίμτζιας MD PhD Χειρουργός Οφθαλμίατρος - Παιδοφθαλμίατρος > Στραβισμός και Θυρεοειδική Οφθαλμοπάθεια

Στραβισμός και Θυρεοειδική Οφθαλμοπάθεια

Η θυρεοειδική οφθαλμοπάθεια ή Νόσος Graves ανήκει στα αυτοάνοσα νοσήματα. Έχει μεγαλύτερη επίπτωση σε γυναίκες και μέσης ηλικίας άτομα. Τα παιδιά προσβάλλονται σε ποσοστό 5% περίπου κυρίως μεταξύ ηλικίας 10-15 ετών.  Σε πολλές περιπτώσεις υπάρχει γενετική προδιάθεση.
Ασθενείς με νόσο Graves μπορεί να έχουν φυσιολογική ή επηρεασμένη θυρεοειδική λειτουργία (υπερ/υποθυρεοειδισμός).

Στάδια της νόσου

Η νόσος ξεκινά με ένα ενεργό στάδιο διάρκειας 1-2 ετών κατά το οποίο παρατηρείται ερυθρότητα των οφθαλμών, οίδημα των βλεφάρων, πρόπτωση των οφθαλμικών βολβών (εξώφθαλμος). Μετά την πάροδο της ενεργού νόσου ακολουθεί η χρόνια φάση η οποία χαρακτηρίζεται από ίνωση/πάχυνση των εξωφθάλμιων μυών και περιορισμό της οφθαλμοκινητικότητας. Το πάχος των οφθαλμικών μυών μπορεί να αυξηθεί μέχρι και 8 φορές.

Η προσβολή μπορεί να αφορά τον ένα ή και τους δύο οφθαλμούς και να είναι ασύμμετρη.

Συμπτώματα

Η διπλωπία είναι το πιο συχνό σύμπτωμα η οποία μπορεί να είναι οριζόντια, κάθετη ή διαγώνια και είναι αποτέλεσμα του περιορισμού της κινητικότητας των οφθαλμών.

Λόγω της πάχυνσης των οφθαλμικών μυών και του οπισθοβολβικού λίπους πολλοί ασθενείς εμφανίζονται με εξώφθαλμο. 

Η όραση μπορεί να προσβληθεί σημαντικά σε προχωρημένες περιπτώσεις λόγω βλάβης του οπτικού νεύρου και του κερατοειδούς.

Οι γυναίκες νοσούν σε μεγαλύτερη συχνότητα, ωστόσο η προσβολή είναι πιο σοβαρή σε άνδρες και ηλικιωμένους ασθενείς.

Η πορεία της νόσου είναι σταδιακή και βραδεία στις μεγαλύτερες ηλικίες. Αντίθετα, σε μικρότερες ηλικίες η νόσος εμφανίζεται και εξελίσσεται οξέως.

Αντιμετώπιση
Είναι καθοριστικής σημασίας η σωστή ρύθμιση της θυρεοειδικής λειτουργίας από τον ενδοκρινολόγο. Κατά την οξεία φάση η χρήση κορτιζόνης και ανοσοκατασταλτικών είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική για τον έλεγχο της νόσου. Η διακοπή του καπνίσματος είναι καθοριστική.
Η διπλωπία κατά την οξεία φάση μπορεί να αντιμετωπισθεί είτε με έγχυση Botox εντός των οφθαλμικών μυών είτε με τη χρήση πρισμάτων.

Χειρουργική αντιμετώπιση
Είναι απαραίτητος ο πλήρης έλεγχος της θυρεοειδικής λειτουργίας πριν οποιαδήποτε χειρουργική παρέμβαση. Η νόσος θα πρέπει να είναι αδρανής και η οφθαλμοκινητικότητα να έχει παραμείνει σταθερή για διάστημα τουλάχιστον 6 μηνών.

Σε περίπτωση εξώφθαλμου ή προσβολής των οπτικών νεύρων συστήνεται αποσυμπίεση των οφθαλμικών κόγχων η οποία θα πρέπει να προηγείται της επέμβασης για την διόρθωση του στραβισμού και της διπλωπίας.

Η χειρουργική επέμβαση έχει ως στόχο της βελτίωση της οφθαλμοκινητικότητας, τη διόρθωση του στραβισμού και της διπλωπίας και την αποκατάσταση φυσιολογικής διόφθαλμης όρασης.

Μπορεί να πραγματοποιηθεί υπό τοπική ή γενική αναισθησία. Σε πολλές περιπτώσεις γίνεται χρήση ρυθμιζόμενων ραμμάτων για την οριστική εξάλειψη της διπλωπίας.

παιδοφθαλμίατρος, στραβισμος, στραβισμός, stravismos, παιδοφθαλμιατρος, παιδοοφθαλμίατρος ιωάννινα, οφθαλμιατρος αθηνα, οφθαλμιατροσ για παιδια, οφθαλμιατρος γιαννενα, οφθαλμιατρος πατρα, θεραπεια στραβισμου, Μελέτη στραβισμού, Αντιμετώπιση Διπλωπίας, Χειρουργική Στραβισμ�ού, Δακρύρροια στα παιδιά, Αμφιβληστροειδοπάθεια Προωρότητας, διαλείπον στραβισμός, εσωτροπία, συγκλίνων στραβισμός, εξωτροπία, αποκλίνων στραβισμός, ανωτροπία, υποτροπία, strabismus

Ευάγγελος Δρίμτζιας MD, PhD, MRCOphth
Χειρουργός Παιδοφθαλμίατρος

  • Εξειδικευμένος στο Στραβισμό Παίδων & Ενηλίκων, Νευροφθαλμολογία

  • Διδάκτωρ Ιατρικής Πανεπιστημίου Πατρών

  • Consultant Paediatric Ophthalmologist

  • St James University Hospital, Leeds Teaching Hospitals NHS Trust, Leeds, UK

Ιατρεία

Χαριλάου Τρικούπη 39,
3ος όροφος
Ιωάννινα τκ 45332
Τηλ. 2651 034343
Οφθαλμολογική Μονάδα 
EYE DAY CLINIC
Λεωφόρος Βασιλίσσης Σοφίας 64
Αθήνα τκ 11528
Τηλ. Κέντρο 210 89 88 000
παιδοφθαλμίατρος, στραβισμος, στραβισμός, stravismos, παιδοφθαλμιατρος, παιδοοφθαλμίατρος ιωάννινα, οφθαλμιατρος αθηνα, οφθαλμιατροσ για παιδια, οφθαλμιατρος γιαννενα, οφθαλμιατρος πατρα, θεραπεια στραβισμου, Μελέτη στραβισμού, Αντιμετώπιση Διπλωπίας, Χειρουργική Στραβισμού, Δακρύρροια στα παιδιά, Αμφιβληστροειδοπάθεια Προωρότητας, διαλείπον στραβισμός, εσωτροπία, συγκλίνων στραβισμός, εξωτροπία, αποκλίνων στραβισμός, ανωτροπία, υποτροπία, strabismus

Επικοινωνία

παιδοφθαλμίατρος, στραβισμος, στραβισμός, stravismos, παιδοφθαλμιατρος, παιδοοφθαλμίατρος ιωάννινα, οφθαλμιατρος για παιδια, οφθαλμιατρος γιαννενα, οφθαλμιατρος πατρα, θεραπεια στραβισμου, Μελέτη στραβισμού, Αντιμετώπιση Διπλωπίας, Χειρουργική Στραβισμού, Δακρύρροια στα παιδιά, Αμφιβληστροειδοπάθεια Προωρότητας, διαλείπον στραβισμός, εσωτροπία, συγκλίνων στραβισμός, εξωτροπία, αποκλίνων στραβισμός, ανωτροπία, υποτροπία,
Τηλ. Ιατρού:  6972 661 891

© 2024  by  Evangelos Drimtzias ® , Ophthalmologist - Paediatric Neuro-Ophthalmologist - Strabismologist
~ St James University Hospital  ~ Leeds Teaching Hospitals NHS Trust, Leeds UK
~ Ophthalmology Clinic - Ioannina - Greece // Creation, curation and design by Evangelos Drimtzias

bottom of page